喉燙傷和燒灼傷

 喉燙傷和燒灼傷

一、癥狀：

1、輕型：損傷在聲門區(qū)以上，病人可有聲嘶，喉痛，同時伴有咽痛，吞咽困難，鼻毛燒焦，鼻口，粘膜充血、腫脹或發(fā)白，有水泡、潰瘍及偽膜。

2、中型：損傷在氣管隆突水平以上，除了有輕型的表現(xiàn)外，還有刺激性咳嗽和氣急

3、重型：損傷達(dá)支氣管，肺泡，除有中型的表現(xiàn)外，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，膿血痰。因有下呼吸道粘膜的水腫、糜爛和潰瘍，甚至壞死，患者呼吸急促，咳嗽劇烈，并發(fā)肺炎�？瘸鲅撎岛蛪乃烂撀涞臍夤苷衬�。誤吞腐蝕劑者，可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大，可致嚴(yán)重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫�？沙霈F(xiàn)進行性昏迷等。

二、成因：

1、熱液、熱蒸氣噴入或吸入咽、喉及呼吸道

2、火災(zāi)時，吸入高溫的煙塵，氣體。

3、誤咽強酸，強堿等化學(xué)腐蝕劑。

4、戰(zhàn)爭時遇到有害氣體的襲擊。

三、治療

1、輕型者采用霧化法，將抗炎、消腫藥液吸入喉部與呼吸道，保持口腔清潔，及時吸出咽部分泌物，適當(dāng)補液，加用抗生素，控制繼發(fā)性感染。

2、較重型除沖洗咽喉，用中和藥物霧化吸入外，出現(xiàn)喉水腫時，及時行氣管切開術(shù)，以解除呼吸困難。

3、重型的喉部與下呼吸道有燒傷，除作氣管切開術(shù)，加強引流外，全身使用大劑量有效抗生素放解毒藥，控制肺部感染、肺水腫，糾正脫水、休克，保護心臟功能等措施。

四、喉燙傷及燒灼傷急救措施

1.急救措施

　　(1)早期處理：熱液燙傷可口含冰塊或冷開水漱口、頸部冷敷。強酸、強堿燒傷者應(yīng)立即用清水沖洗口腔、咽部并采用中和療法。強酸燒傷者可給予牛奶、蛋清或2%～5%碳酸氫鈉溶液;強堿燒傷者可給予食醋、1%稀鹽酸或5%氯化氨等涂布傷處或吞服、用中和藥物霧化吸入。

　　(2)全身治療：充分補液，維持水、電解質(zhì)平衡，吸氧。重度者需行緊急氣管插管，也可給予高壓氧治療。糾正休克、保護心肺功能。全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素防止呼吸道粘膜水腫。

2.保持呼吸道通暢

　　(1)上呼吸道阻塞、分泌物多而咳出困難者，為防止窒息，可行氣管內(nèi)插管或氣管切開術(shù)。

　　(2)應(yīng)用解痙藥物，以解除支氣管痙攣。

　　(3)每日霧化吸入，氣管內(nèi)滴入抗生素生理鹽水，以防氣道被干痂阻塞。

　　3.放置胃管 ，給與鼻飼飲食，改善營養(yǎng)。

　　在強酸、強堿燒傷時，放置胃管可防止下咽和食管因瘢痕攣縮而封閉。

五、日常保健

多飲水，注意休息，多吃瓜果蔬菜補充維生素，良好起居作息，禁忌辛辣煎炒，清淡飲食，適量運動，增強免疫力。