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      嬰幼兒上頜骨骨髓炎,不可忽視的寶寶健康

      來源:長沙唯爾耳鼻咽喉專科醫(yī)院 門診時(shí)間:8:00-17:00 夜間門診17:00-21:00
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        幼兒上頜骨骨髓炎多見于新生兒及3歲內(nèi)的幼兒,患兒有高燒、寒戰(zhàn),哭鬧不安,不愿進(jìn)食,繼之嗜睡,皮膚出現(xiàn)皮疹,側(cè)面頰眶周組織紅腫,上下眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫。有時(shí)自眼內(nèi)眥或眶下區(qū)皮膚穿破流膿。繼之口內(nèi)前庭溝及硬腭黏膜出現(xiàn)紅腫,可穿破流膿,有時(shí)鼻腔內(nèi)有膿性分泌物流出。患上頜骨骨髓炎,不僅使孩子飽受折磨,父母看著也十分揪心,那么,上頜骨骨髓炎是由什么原因引起的呢?如何治療才能盡快遏制?
       

        為什么會(huì)患上頜骨骨髓炎?

        1.血行性感染

        新生兒上頜骨皮質(zhì)薄,骨髓豐富,血液循環(huán)旺盛,身體任何部位的感染,如臍帶或皮膚感染,母體產(chǎn)道、破損之乳頭或醫(yī)源性感染等,細(xì)菌都可以經(jīng)血液循環(huán)引起上頜骨感染。
       

        2.局部感染

        新生兒上頜骨發(fā)育尚未有效,外形扁而寬,內(nèi)有兩列牙胚,分娩時(shí)損傷牙槽黏膜,產(chǎn)道細(xì)菌可以經(jīng)損傷處進(jìn)入上頜骨引起感染。另外,在用小匙、奶瓶喂養(yǎng)時(shí),損傷口腔黏膜或牙胚;或患乳腺炎的母親繼續(xù)哺乳,感染均可直接擴(kuò)散至上頜骨而形成骨髓炎。
       

        3.鼻源性感染

        嬰幼兒上頜竇小,竇口相對(duì)寬大,因上呼吸道感染或其他傳染病引起的急性鼻炎或鼻竇炎可以擴(kuò)散到上頜骨,導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。
       

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        上頜骨骨髓炎應(yīng)該怎么治?

        1.早期可用熱敷、理療,保持鼻腔和口腔清潔,鼻腔內(nèi)用滴鼻藥以保持通氣和引流。
       

        2.如果在下瞼或內(nèi)、外眥部形成膿腫,應(yīng)及時(shí)穿刺抽膿;如在牙齦或硬腭處形成膿腫,則應(yīng)在頰處或硬腭處切開引流,但忌搔亂,以免損傷牙胚和過多骨質(zhì)而致日后遺留畸形。
       

        3.經(jīng)切開處用稀釋抗生素溶液行局部沖洗,每日1~2次。
       

        3.支持治療:維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充大量多種維生素和加強(qiáng)營養(yǎng)甚為重要。中毒癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予類固醇激素。貧血者可小量多次輸血或輸血漿。呼吸困難者應(yīng)及時(shí)吸氧。
       

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