咽側(cè)壁憩室

 　　咽側(cè)壁憩室多見于樂器吹奏人員和老年人。

　　咽側(cè)壁憩室有什么表現(xiàn)?

　　根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)可作出診斷。憩室充氣、吞鋇或氣鋇造影可明確診斷。食管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)憩室口，并可進(jìn)行保守性手術(shù)。

　　根據(jù)憩室的大小與位置不同，小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在，可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物返流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體窩、會(huì)厭谷、梨狀窩等處有小的開口，有時(shí)用探針可探入到憩室內(nèi)，頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的包塊�；蛟谀蟊谴禋鈺r(shí)，在頸側(cè)壁出現(xiàn)柔軟的囊性腫塊，叩鼓音或有波動(dòng)感，壓之能縮小，并有咯咯的聲音或有液體從口中溢出。

　　咽側(cè)壁憩室主要是由什么原因引起的?

　　病因不明，可能與以下因素有關(guān)：①先天性因素：甲舌膜區(qū)域?yàn)榈谌誓议_口，有人認(rèn)為側(cè)壁憩室為第三咽囊或第四咽囊的延伸，但也有人對(duì)此持反對(duì)意見。②咽內(nèi)壓增高學(xué)說：認(rèn)為與環(huán)咽肌和食管功能紊亂及咽內(nèi)氣壓增高有關(guān)。③老年性咽壁薄弱：Seaman注意到這種憩室常發(fā)生在老年人并視為正�，F(xiàn)象。憩室在咽部開口于扁桃體窩、會(huì)厭谷和梨狀窩，有時(shí)呈多發(fā)性，較常見類型是咽粘膜穿過甲狀舌骨膜與會(huì)厭谷在同一平面的梨狀窩的前外側(cè)壁凸了形成。甲狀舌骨膜沒有軟骨或骨的支持，咽中縮肌咽下縮肌并不有效覆蓋它，喉上血管與喉上神經(jīng)穿過該區(qū)。憩室形成后，其內(nèi)容物的重量可使憩室逐漸增大。