喉氣囊腫

 　　喉氣囊腫又名喉膨出、喉憩室或喉氣性 ，為喉室小囊的異常擴(kuò)張，含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大，一般為6～8mm，少數(shù)可大至10～15mm。小囊甚大者，名為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常加之慢性咳嗽、吹號(hào)、舉重、喉腫瘤等，使喉室小囊內(nèi)壓力增大擴(kuò)張所致。按氣囊腫的位置分喉內(nèi)、喉外和喉內(nèi)外混合三型。氣囊腫位于喉內(nèi)者為喉內(nèi)型，此型有兩種，一種自喉室突出，將喉室?guī)葡蛏�，遮住同�?cè)聲帶，甚至延伸至對(duì)側(cè)，梗阻聲門;另一種從杓會(huì)厭皺襞突起，使同側(cè)喉變形，甚至有的向上伸延至舌根部，位于會(huì)厭谷處。氣囊腫出現(xiàn)于頸部者為喉外型。該型多從甲狀舌骨膜喉上神經(jīng)和血管處穿出，位于舌骨下胸鎖乳突肌前緣;亦有自環(huán)甲膜穿出，位于甲狀軟骨下方者�；旌闲蜑闅饽夷[同時(shí)出現(xiàn)于喉內(nèi)和頸部，在甲狀舌骨膜處有一峽部相連。

　　喉氣囊腫有什么表現(xiàn)?

　　喉外型和混合型的診斷主要根據(jù)癥狀，若頸部有囊性突起，觸之軟且可壓縮，用力屏氣時(shí)體積增大，穿刺抽吸有氣體，診斷即可明確。喉內(nèi)型的診斷比較困難，必須在直接喉鏡下仔細(xì)觀察，腫物的體積隨呼吸改變，吸氣時(shí)縮小，用力鼓氣時(shí)增大為主要特征，如以直接喉鏡或探針等器械壓迫，腫物漸縮小，診斷可確立。頸部X線攝片可幫助診斷，腫物處有一圓形透亮區(qū)。側(cè)位片檢查喉內(nèi)型較清楚，正位片檢查喉外型較好。

　　開(kāi)始時(shí)多無(wú)癥狀，待生長(zhǎng)到相當(dāng)大時(shí)出現(xiàn)癥狀。喉內(nèi)型較常見(jiàn)的癥狀為發(fā)聲改變、發(fā)音不清、聲嘶或無(wú)聲，常伴有咳嗽。有的病人在說(shuō)話前先呃氣，以利用咽肌收縮將氣囊腫中的氣體排出。氣囊腫大者可有喉鳴、呼吸困難。囊腫若有感染則有疼痛、喉部壓痛，呼吸有臭味，若有分泌物進(jìn)入喉內(nèi)，可致劇烈咳嗽。喉外型癥狀主要為頸部有一圓形突起的腫物，時(shí)大時(shí)小，觸之甚軟，用手?jǐn)D壓可漸縮小并可聞及泄氣聲。皮膚顏色正常、無(wú)粘連或壓痛，但有感染時(shí)則局部紅腫、壓痛�；旌闲途哂幸陨隙偷陌Y狀。

　　喉氣囊腫主要是由什么原因引起的?

　　為喉室小囊的異常擴(kuò)張，含氣體。嬰幼兒喉室小囊較大，一般為6～8mm，少數(shù)可大至10～15mm。小囊甚大者，名為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多與喉室小囊先天性異常加之慢性咳嗽、吹號(hào)、舉重、喉腫瘤等，使喉室小囊內(nèi)壓力增大擴(kuò)張所致。