先天性喉喘鳴

　　什么是先天性喉喘鳴?

　　嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴，稱為先天性喉鳴，亦稱喉軟骨軟化。常發(fā)生于出生后不久，隨著年齡稍大，喉軟骨逐漸發(fā)育，喉鳴也逐漸消失。

　　先天性喉喘鳴有哪些癥狀?

　　喉鳴聲。根據(jù)出生后不久即有喉鳴史，無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側(cè)位X片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。

　　直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖，兩則向后卷曲，互相接觸;或會厭大而軟，會厭兩側(cè)和杓會厭襞互相接近;亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭后，喉鳴音消失，由此可以確診。

　　呼吸異常、呼吸困難。嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān)，仰臥時加重，俯臥或側(cè)臥時輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好，哭聲無嘶啞。

　　先天性喉喘鳴主要是由什么原因引起的?

　　由于妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣，致使喉軟骨軟弱，吸氣時負(fù)壓增大，使會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸，或會厭軟骨過大而柔軟，兩側(cè)杓會厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣?duì)钫痤澏l(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致，而是當(dāng)吸氣時杓狀軟骨向前向下轉(zhuǎn)動，其上的松弛組織向聲門前部突起，阻塞聲門而發(fā)生喉鳴。